昆明那家医院治甲状腺结节最好?
昆明中研甲状腺医院专家指出:甲状腺超声检查为良性结节但后续经甲状腺切除术证实为甲状腺癌这一事件的发生频率是本次研究的重点。结果显示,如果在后续2年、3年或4年之内进行超声随访,分别有7.5%、6.6%和8.2%的患者FNA检查存在假阴性;此外,使用FNA作为确定良恶性的标准,在随访2、3和4年的时间里分别有7.4%,6.6%和4.5%的假阴性率。但这些差异并没有统计学意义。
基于上述研究结果(即甲状腺癌相关死亡率低,虽然有假阴性率但相应死亡率并未增加),研究者得出以下结论:“这些结果支持,对于初次FNA确认为良性结节的患者,建议在2—4年后对其甲状腺结节良恶性进行重新评估。”
未解决问题
Nou等人的这篇文章对内分泌临床实践具有重要指导价值,在良性甲状腺结节患者进行甲状腺超声检查的随访频率方面给出了合理的指导意见。
然而,也有几个问题需要注意。1.作为一个回顾性设计,这个研究本身存在的问题。研究没有在甲状腺结节确诊之前对结节的系统性评估,无法确定结节的范围,只能以每个患者为参照进行二维水平上的自身比较。2.细胞学病理学家的经验不同,因此限制了这些结果推广至其他研究机构。
此外,大部分患者没有接受手术治疗,所以这些患者中的甲状腺癌可能并没有被发现。作者也在文中提到,有些甲状腺结节患者可能是在研究终止观察后才接受的甲状腺切除治疗。
目前公认的观点是,根据病史、体格检查和甲状腺超声结果来监测甲状腺结节十分重要,可确认结节的生长情况及其结节的生长是否有恶变为甲状腺癌的倾向。在这种情况下可以复查甲状腺FNA。虽然良性甲状腺结节也会生长,但在绝大多数情况下甲状腺FNA检查结合超声、病史和体格检查都能鉴别出结节的良恶性。

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昆明中研甲状腺医院是由昆明市卫健委批准建立的一所专业性的甲状腺专科医院,座落于昆明市盘龙区环城北路75号,医院集甲状腺医学研究、诊断治疗、康复于一体,专注为云南省乃至全国甲状腺疾病患者提供高品质的诊疗服务。